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让抗癌治疗“轻装上阵”!艾贝格司亭α两项研究结果亮相2025 AACR

发布时间:2025-05-08

近日,2025年美国癌症研究协会(AACR)年会在芝加哥成功举办,中国生物制药(1177.HK)下属企业正大天晴联合开发的长效粒细胞集落刺激因子(G-CSF)药物艾贝格司亭α注射液(亿立舒®)的两项临床研究数据重磅发布,为同步放化疗及日间化疗患者的中性粒细胞减少症(CIN)防治提供了新的选择方案

 

13.89%vs41.67%,CIN发生率降低

 

 

在头颈部鳞癌、肺癌、食管癌、鼻咽癌、宫颈癌等恶性肿瘤治疗中,同步放化疗(CCRT)是核心手段之一[1-4]。然而,同步放化疗(CCRT)存在显著血液学毒性,引发的中性粒细胞减少症(CIN)不仅影响患者的治疗耐受性,导致治疗延迟甚至中断,甚至会增加患者感染风险,严重威胁生命[5-7]。因此,预防中性粒细胞减少症(CIN)的发生是同步放化疗(CCRT)临床实践中的重要课题

 

Guard-01研究[8]是一项多中心、随机、对照的临床试验,拟纳入120例计划接受根治性同步放化疗(CCRT)的患者。研究的主要终点是同步放化疗(CCRT)期间3-4级中性粒细胞减少症的发生率。研究结果显示,同步放化疗(CCRT)期间,艾贝格司亭α组3-4级中性粒细胞减少的发生率较对照组显著下降(13.89% vs 41.67%,P=0.0058)。在不同化疗方案的分层分析中,也观察到同样的趋势。在艾贝格司亭α组中,外周血中性粒细胞绝对值(ANC)谷值显著高于对照组(中位值3.09×10⁹/L vs 1.16×10⁹/L,P<0.0001)。艾贝格司亭α的安全性数据符合预期,未报告任何3级或以上的治疗相关不良事件。

 

本研究前瞻性评估了艾贝格司亭α在同步放化疗(CCRT)相关中性粒细胞减少症(CIN)预防中的疗效和安全性,有望改善患者的治疗耐受性和生活质量。

 

24小时以内,给药时间的优化实践

 

 

传统观点认为长效粒细胞集落刺激因子(G-CSF)需与化疗间隔至少24-48小时后用药,但如果能在化疗当日给予长效粒细胞集落刺激因子(G-CSF)则可减少患者的就诊次数,进而减轻医保负担[9-11]。基于一项Ⅲ期临床结果,艾贝格司亭α获得国家药品监督管理局(NMPA)批准可在每周期抗肿瘤药物给药结束24小时后用药。Guard-02研究则在此基础上,进一步探索化疗后24小时以内的给药方案。

 

Guard-02研究[12]是一项多中心、前瞻性、单臂临床研究,计划纳入52例接受EC(表柔比星+环磷酰胺)辅助或新辅助方案化疗的乳腺癌患者。研究结果显示,Guard-02研究在4周期化疗期间的3-4级中性粒细胞减少发生率为21.62%。4周期化疗期间的发热性中性粒细胞减少症(FN)发生率为2.70%,受试者在第1、3、4周期均未发生发热性中性粒细胞减少症(FN)。整个研究期间的外周血中性粒细胞绝对值(ANC)最低值中位数为2.08×10⁹/L(低于2.0×10⁹/L为中性粒细胞减少症),受试者对于在化疗后24小时以内给予艾贝格司亭α的耐受性良好。

 

艾贝格司亭α作为全球首个第三代长效G-CSF-Fc融合蛋白,在中、美、欧三地获批,成为全球临床肿瘤治疗的重要支持力量。此次两项研究进一步拓展其应用场景:Guard-01验证了其在同步放化疗复杂场景中的保护作用,Guard-02则通过进一步缩短给药时间优化治疗便利性,为临床提供更优选择。

 

参考文献:

[1] Lin JC, Jan JS, Hsu CY, et al. Phase Ⅲ study of concurrent chemoradiotherapy versus radiotherapy alone for advanced nasopharyngeal carcinoma positive effect on overall and progression-free survival [J]. J Clin Oncol, 2003, 21(4): 631-637.

[2] Pearcey R, Brundage M, Drouin P, et al. Phase Ⅲ trial comparing radical radiotherapy with and without cisplatin chemotherapy in patients with advanced squamous cell cancer of the cervix [J]. J Clin Oncol, 2002, 20(4):966-972.

[3] Curran WJ, Jr Paulus R, Langer CJ, et al. Sequential vs. concurrent chemoradiation for stage Ⅲ non-small cell lung cancer randomized phase Ⅲ trial RTOG 9410 [J]. J Natl Cancer Recher, 2011, 103(19):1452-1460.

[4] Cooper JS, Guo MD, Herskovic A et al. Chemoradiotherapy of locally advanced esophageal cancer long-term follow-up of a prospective randomized trial RTOG 85-01. Radiation Therapy Oncology Group [J]. JAMA, 1999, 281(17): 1623-1627.

[5] O’Rourke N, Roque IFM, Farre-Bernado N, et al. Concurrent chemoradiotherapy in non-small cell lung cancer[J]. Cochrane Database Syst Rev, 2010(6): CD002140.

[6] Yang H, Liu H, Chen Y et al. Neoadjuvant chemoradiotherapy followed by surgery versus surgery alone for locally advanced squamous cell carcinoma of the esophagus (NEOCRTEC5010): a phase  Group [J]. JAMA, 1999, 281(17): 1623-1627. 631-6l [J]. J Clin Oncol, 2018, 36(27): 2796-2803.

[7] Videtic GM, Fung K, Tomiak AT, et al. Using treatment interruptions to palliate the toxicity from concurrent chemoradiation for limited small cell lung cancer decreases survival and disease control [J]. Lung Cancer, 2001, 33(2-3):249-258.

[8] MingChen ,yuanyuanChen ,et al. Efficacy and safety of efbemalenograstim alfa as primary prophylaxisfor concurrent chemo-radiotherapy induced neutropenia.2025 AACR 4686/13.

[9] Eckstrom J, Bartels T, Abraham I, et al. A single-arm, retrospective analysis of the incidence of febrile neutropenia using same-day versus next-day pegfilgrastim in patients with gastrointestinal cancers treated with FOLFOX or FOLFIRI[J]. Support Care Cancer, 2019, 27(3): 873-878.

[10] McBride A,Alrawashdh N, Bartels T, et al. Same-day versus next-day pegfilgrastim or pegfilgrastim-cbqv in patients with lymphoma receiving CHOP-like chemotherapy[J]. Future Oncol, 2021, 17(26): 3485–3497.

[11] Kitchen K, Mosier MC. Real-world febrile neutropenia rates with same-day versus next-day pegfilgrastim after myelosuppressive chemotherapy[J]. Future Oncol, 2022, 18(23): 2551-2560.

[12] YueyinPan ,ShoubingChen ,et al.Safety and efficacy of same-day administration of novel long-acting G-CSF efbemalenograstim α in breast cancer patients undergoing cytotoxic chemotherapy.2025 AACR 800/19.

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